МОРФОЛОГИЧЕСКИЕ И МОРФОМЕТРИЧЕСКИЕ ОСОБЕННОСТИ ЖЕЛЧНЫХ ПРОТОКОВ ЧЕЛОВЕКА И ЛИМФОИДНЫХ СТРУКТУР ЭТИХ ПРОТОКОВ В НОРМЕ И ПРИ ВРОЖДЕННОЙ АТРЕЗИИ ЖЕЛЧНЫХ ПУТЕЙ

Аннотация

В статье представлены сведения о результатах исследований, проведенных с целью определения морфологических и морфометрических характеристик печени, внутрипеченочных и внепеченочных желчных протоков и лимфоидных структур этих протоков при норме и врожденной атрезии желчных протоков на разных сроках внеутробного развития человека. Изучали микроскопические препараты печени, внутрипеченочных и внепеченочных желчных протоков, полученные от 140 трупов людей разного возраста внеутробного развития обоего пола на светооптическом микроскопе Topica TP1002DS (Германия) после окраски гематоксилином-эозином, метиленовым синим и по Ван-Гизону. Полутонкие (0,5–1,0 мкм) и ультратонкие (70–100 нм) срезы исследовали на просвечивающем электронном микроскопе JEM-1400 (Jeol, Япония). Кроме того, при патологоанатомических исследованиях теми же методами изучались препараты, полученные от трупов новорожденных с врожденной атрезией желчных протоков. Исследование показало, что во внепеченочных желчных протоках обнаруживаются лимфоидные узелки, диффузная лимфоидная ткань и интраэпителиальные лимфоциты, тогда как во внутрипеченочных желчных протоках лимфоидные узелки отсутствуют. Морфометрические показатели лимфоидных структур как внепеченочных, так и внутрипеченочных желчных протоков достигают максимальных значений в раннем детском возрасте, а в более поздних возрастных периодах их значение снижается. Лимфоидные структуры этих желчных протоков содержат лимфоциты различных размеров, макрофаги, плазматические клетки, эозинофилы, митотические и дегенеративные клетки, причем в составе лимфоидных образований преобладают малые лимфоциты. При врожденной атрезии желчных протоков интраэпителиальные лимфоциты в них не определяются. Размеры и количество лимфоидных структур уменьшаются, в их составе не определяются макрофаги и клетки с признаками митоза. Увеличивается количество дегенеративно измененных клеток.