ОСОБЕННОСТИ НАКОПЛЕНИЯ АНТИБИОТИКА В ЧЕРВЕОБРАЗНОМ ОТРОСТКЕ В ЗАВИСИМОСТИ ОТ СПОСОБА ЕГО ВВЕДЕНИЯ

И.Д. Дужий; С.В. Попов; В.В. Шимко; А.В. Кравец; А.Н. Литвиненко; С.Н. Кобылецкий

doi:10.34921/amj.2022.1.024

Авторы

И.Д. Дужий Медицинский институт, Сумский государственный университет https://orcid.org/0000-0002-4995-0096
С.В. Попов Медицинский институт, Сумский государственный университет
В.В. Шимко КНП СОС «Сумская областная клиническая больница»
А.В. Кравец Медицинский институт, Сумский государственный университет
А.Н. Литвиненко Медицинский институт, Сумский государственный университет
С.Н. Кобылецкий КНП СОС «Сумская областная клиническая больница»

DOI:

https://doi.org/10.34921/amj.2022.1.024

Ключевые слова:

червеобразный отросток, острый аппендицит, оперативное лечение, способы введения антибиотиков

Аннотация

Изучены особенности накопления антибиотика (цефтриаксона) в червеобразном отростке в зависимости от способов его введения.

Под наблюдением находилось 160 больных украинской популяции с острым аппендицитом. Больные были распределены на три группы. Первой группе больных антибиотик вводили внутримышечно, второй группе – внутривенно, третьей группе – лимфотропно. Каждая из групп подразделялась на две подгруппы (А и Б), одной из них (А) препарат вводился за 1 час до операции, второй (Б) – за 2 часа до операции. Сущность лимфотропной методики введения антибиотиков состояла в региональном введении препаратов, возбуждающих лимфосекрецию, спазмолитиков, антикоагулянтов, противовоспалительных препаратов и антибиотика. После удаления аппендикса изготовляли гомогенат, который вносили на агар-агар, на котором выращивали E. coli. Через сутки фиксировали зону задержки роста E. coli в милиметрах, что косвенно подтверждало наличие в этой зоне антибиотика. Изучались препараты больных с флегмонозным, гангренозным и гангренозно-перфоративным аппендицитом. В контрольном образце в агар-агар вводили чистый антибиотик.

После внутримышечного введения зон задержки роста E. coli не определялось. После внутривенного введения антибиотика зону задержки роста E. coli зафиксировали во всех образцах введенного гомогената за исключением 17 (33,3 %) образцов дистального отдела отростка. После лимфотропного введения антибиотика задержка роста E. coli была во всех образцах, не отличаясь от контрольной, что определяет накопление антибиотика во всех отделах отростка в количестве, достаточном для задержки роста культуры E. coli.