МОРФО-ПАТОФИЗИОЛОГИЧЕСКИЕ АСПЕКТЫ ИЗМЕНЕНИЯ ПОЧЕК ПРИ COVID-19

S.N. Sovhyria; B.M. Filenko; N.V. Royko; I.I. Starchenko; A.Yu. Pyatybratov; V.F. Kyslyy

doi:10.34921/amj.2022.1.020

Authors

S.N. Sovhyria Poltava State Medical University
B.M. Filenko Poltava State Medical University
N.V. Royko Poltava State Medical University
I.I. Starchenko Poltava State Medical University
A.Yu. Pyatybratov Poltava State Medical University
V.F. Kyslyy Poltava State Medical University

DOI:

https://doi.org/10.34921/amj.2022.1.020

Keywords:

acute kidney injury, endothelial dysfunction, thrombosis, necrosis of the epithelium of the kidneys tubules

Abstract

В статье представлены патоморфологические изменения почек у больных, умерших от COVID-19 с тяжелым течением и проанализированы литературные источники для обоснования возможных патофизиологических механизмом их развития. Материалом исследования были кусочки почек, взятых во время аутопсии 16 умерших с тяжелым течением COVID-19 без наличия заболеваний почек в анамнезе.

Патоморфологические изменения острого поражения почек при COVID-19 проявлялись неспецифическими изменениями гломерул, наличием тромбов в кровеносных сосудах, дистрофией, некрозом и десквамацией эпителиальных клеток канальцев нефрона. Патоморфологические изменения в структурах почки объясняются как прямым нефротоксическим влиянием вируса SARS-CoV-2, так и опосредованным влиянием системной гипоксии, гиперкоагуляции, гипервентиляции. Также не исключены перекрестные органные повреждения, охватывающие оси легкие-почки и сердце-почки. Системная эндотелиальная дисфункция предположительно играет одну из ключевых ролей в развитии острого поражения почек. Данное исследование раскрывает потенциальные патогенетические звенья острого поражения почек при COVID-19.