ИНСУЛЬТ ПОСЛЕ КАРДИОХИРУРГИЧЕСКИХ ВМЕШАТЕЛЬСТВ: ПРОГНОСТИЧЕСКИЙ ПОТЕНЦИАЛ И ПЕРСОНИФИЦИРОВАННАЯ ОЦЕНКА ФАКТОРОВ РИСКА

Аннотация

Проведено систематизированное исследование факторов риска мозгового инсульта у кардиохирургических пациентов. Определён прогностический потенциал клинико-анамнес­ти­ческих факторов и их диагностическая ценность относительно формирования высокого риска мозгового инсульта при проведении кардиохирургических вмешательств с использованием искусственного кровообращения. Выполнено ранжирование изученных факторов и обоснован угрозометрический подход относительно формирования мозгового инсульта для обеспечения неврологического сопровождения пациентов с кардиохирургичес­кими вмешательствами на «открытом сердце». Разработан алгоритм, визуально-аналоговая шкала для оценивания персонализированного риска мозгового инсульта и приведен пример их применения при планировании кардиохирургических вмешательств с использованием искусственного кровообращения. Продемонстрировано, что наличие анемии, закрытой черепно-мозговой травмы в анамнезе на фоне снижения фракции выброса левого желудочка сердца  следует рассматривать в качестве неблагоприятных предикторов и «сигнальных маркеров» выбора альтернативных кардиохирургических вмешательств без использования искусственного кровообращения.