РАННЯЯ ДИАГНОСТИКА ДЕСТРУКТИВНЫХ ФОРМ ОСТРОГО ХОЛЕЦИСТИТА

Аннотация

В статье представлены сведения о научном исследовании, проведенного с целью изучения роли ранних диагностических предикторов на основе эхографических и гематологических интегральных показателей в ранней диагностике деструктивных форм острого деструктивного холецистита (ОКХ) у 116 больных. Больные были распределены на 2 группы, в I группу были включены 53 больных с катаральной формой воспаления, во II – 63 больных с флегмонозной и гангренозной формой воспаления. Всем пациентам при поступлении в клинику проводилось УЗИ: определялись 5 параметров желчного пузыря: длина (А), ширина (В), соотношение длины к ширине (А/В), толщина и объем. На основе изучения 12 общегематологических показателей (лейкоцитоз, СОЭ, абсолютное (#) и относительное (%) количество нейтрофилов, лимфоцитов, моноцитов, эозинофилов и базофилов) были рассчитаны следующие гематологических интегральных индексов (ГИ). Проведенные исследования до- и после холецистэктомии у 116 больных в динамике показали, что уровень изменений изученных показателей зависела от формы ОКХ. С повышением выраженности воспаления и развитием деструктивных изменений желчном пузыре повышается и содержание лейкоцитов и показателей лейкоцитарной формулы. Авторы на основе трёх диагностически значимых показателей: длины желчного пузыря (см), количества лимфоцитов (%) и LMR разработали диагностический индекс. Предложенная модель имеет диагностическую ценность 94,8%.