КЛИНИКО-ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКИЕ ОСОБЕННОСТИ МЕНИНГИТОВ У ДЕТЕЙ В ПОСТКОВИДНЫЙ ПЕРИОД И РОЛЬ ИММУНОЛОГИЧЕСКИХ МАРКЕРОВ В ИХ ДИАГНОСТИКЕ

Аннотация

В статье представлено исследование, проведённого с целью совершенствования дифференциальной диагностики бактериальных и вирусных менингитов у детей и подростков в возрасте до 18 лет в постCOVID период. В исследование были включены 60 пациентов с диагнозом менингит (30 детей с бактериальным менингитом и 30 — с вирусным). Проанализированы частота и степень выраженности клинических симптомов (лихорадка, головная боль, энцефалопатические проявления, судороги), лабораторные показатели спинномозговой жидкости (белок, глюкоза, количество клеток) и иммунологические маркеры (C-реактивный белок, прокальцитонин, IL-6, IL-1β, IL-10, TNF-α, IgM). Установлено, что у детей с бактериальным менингитом течение заболевания было более тяжёлым, а уровень иммунологических показателей значимо выше. По результатам исследования, у пациентов бактериальной группы значительно чаще наблюдались энцефалопатия, судороги и ригидность затылочных мышц (p <0,001). В этой группе уровень белка и клеточности в ликворе был повышен в 3-10 раз, значения глюкозы снижены, а концентрации прокальцитонина, CRP, IL-6, TNF-α и IL-1β — резко повышены, что отражало выраженный воспалительный ответ, характерный для бактериальной инфекции. Интерлейкин-10, напротив, преобладал у пациентов с вирусным менингитом. На основании полученных данных рекомендуется использовать иммунологические показатели наряду с клиническими и лабораторными параметрами для ранней диагностики и выбора адекватной терапии.