ОЦЕНКА ОТДАЛЕННЫХ РЕЗУЛЬТАТОВ ХИРУРГИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ УЩЕМЛЕННОЙ ПАХОВОЙ ГРЫЖИ. АНАЛИЗ ОТКРЫТОГО И ЛАПАРОСКОПИЧЕСКОГО МЕТОДОВ

Аннотация

Цель исследования - оценить влияние индивидуальной коррекции иммунной системы на отдаленные результаты хирургического лечения ущемленной паховой грыжи открытым и лапароскопическим методами. В исследование включены 85 пациентов с ущемленной паховой грыжей, которые были разделены на две группы: основная 45 человек, которым была проведена лапароскопическая герниопластика – TAPP(ОГ) и сравнения 40 человек, которым была проведена операция по методике Lichtenstein (ГС). Исследования проводились через 6-8 месяцев после операции. Больным после оперативного вмешательства были предоставлены рекомендации, для индивидуальной коррекции иммунного статуса. Изучали общее количество Т- и В-лимфоцитов, субпопуляции Тлимфоцитов: CD3, CD19, CD4, CD8, CD16, изменение содержания иммуноглобулинов классов: IgA, IgM, IgG в сыворотке крови. Также проводили интегральное определение качества жизни методом «SF-36». У пациентов ГС были снижены показатели СД3+ по сравнению с контрольными показателями (41,16±1,9%), а также были достоверно ниже, чем в группе пациентов, прооперированных по методике ТАРР 51,07±1,8. Показатель Тх/Тс был достоверно снижен в ГС 1,28±0,07. Значения комплексного показателя физического компонента здоровья в ГС составляли 46,68±4,25 балла и были ниже на 5,50%(р<0,05) по сравнению с пациентами ОГ=52,18±5,96 бал. Значения интенсивности боли в ГС были ниже на 13,88% (р<0,005) по сравнению с данными пациентов ОГ. У больных обеих групп отсутствовали повторные госпитализации в течении 12 месяцев после хирургического вмешательства, что свидетельствует о существенном позитивном влиянии комплексного индивидуального подхода к ведению больного в послеоперационном периоде.