АНАЛИЗ ПОСТОПЕРАЦИОННЫХ ИСХОДОВ У ПАЦИЕНТОВ С ИЗОЛИРОВАННОЙ И ОСЛОЖНЕННОЙ СИРИНГОМИЕЛИЕЙ МАЛЬФОРМАЦИЕЙ КИАРИ I ТИПА

Аннотация

В статье представлены результаты исследования, проведенного с целью оценить результаты хирургического лечения мальформации Киари I типа (МКI). В исследование были включены 102 пациента, разделённых на две основные группы: без сирингомиелии (группа A, n=46) и с сирин­гомиелией (группа B, n=56). Хирургическое вмешательство включало субокципитальную кранио­томию, резекцию дуг C1/C2, ревизию субарахноидальной оболочки, термокоагуляцию миндалин мозжечка и пластику твёрдой мозговой оболочки. Послеоперационные результаты оценивались по шкале Chicago Chiari Outcomes Scale (CCOS). В группе B сенсорные и моторные дисфункции наблюдались чаще. В ранние и промежуточные сроки регресс неврологической симптоматики был статистически достоверно выше в группе A (p<0,05). В отдалённом периоде положительная клиническая динамика сохранялась в обеих группах. Средние итоговые показатели по шкале CCOS составили 14,04 ± 2,27 в группе A и 13,52 ± 2,11 в группе B. Тем не менее, в группе B чаще наблюдалась остаточная симптоматика. Результаты подтверждают общую эффективность хирургического лечения МКI и подчёркивают значимость раннего вмешательства и индивидуального подхода в улучшении исходов при осложнённых формах с сирингомиелией.