ПОЛЕЗНОСТЬ СПЕКЛ ТРЕКИНГ ЭХОКАРДИОГРАФИИ В ВЫЯВЛЕНИИ РАННЕЙ ДИСФУНКЦИИ МИОКАРДА И ЕЕ ПРОГНОСТИЧЕСКАЯ РОЛЬ У МОЛОДЫХ ЛЮДЕЙ, ВЫЗДОРОВЕВШИХ ПОСЛЕ COVİD-19

Аннотация

В статье представлены результаты изучения глобальной сократимости миокарда методом спекл-трекинг эхокардиографии и оценки ее прогностического значения у 73 молодых людей с кардиальными жалобами, впервые возникшими после COVID-19. Контрольную группу составили 59 молодых людей, ранее не инфицированных SARS-CoV-2. Всем участникам исследования наряду со стандартной эхокардиографией была выполнена двухмерная эхокардиография с отслеживанием спеклов (2D-STE). Были изучены глобальная деформация левого желудочка (ЛЖ) в продольном, циркулярном и радиальном направлениях (LV GLS, GCS, GRS), региональная деформация ЛЖ базальных и апикальных сегментов, деформация левого предсердия в резервуарную фазу (LASr), деформация свободной стенки правого желудочка (RV FWS). Контрольные исследования выполнены через 6 и 12 мес. Проведенное исследование показало более высокую диагностическую ценность 2D-STE по сравнению со стандартной ЭхоКГ в отношении доклинического повреждения миокарда. В отличие от контрольной группы, в которой деформационные свойства миокарда были снижены лишь на региональном уровне и только у лиц с ожирением, у 72,6% пациентов, перенесших COVID-19, было выявлено снижение продольной деформации миокарда всех камер сердца, а также нарушение региональной деформации базальных сегментов ЛЖ. Динамическая оценка в течение 12 месяцев показала, что нарушение деформации ЛЖ сохранялось, в ряде случаев прогрессируя до диастолической дисфункции миокарда и нежелательного ремоделирования левых отделов сердца (гипертрофии ЛЖ, увеличения ЛП).