КЛИНИКО-ИММУНОЛОГИЧЕСКИЕ ПРОЯВЛЕНИЯ И ОСОБЕННОСТИ ТЕЧЕНИЯ МУЛЬТИСИСТЕМНОГО ВОСПАЛИТЕЛЬНОГО СИНДРОМА У ДЕТЕЙ С COVID-19

Аннотация

В статье представлена информация о проведенном исследовании с целью изучения клинико-лабораторных показателей мультисистемного воспалительного синдрома (МВС-Д) и особенностей течения заболевания у детей, перенесших COVID-19. С этой целью в исследование было включено 120 больных детей в возрасте от 1 до 17 лет. Методы обследования больных включали анамнестические и эпидемиологические данные, а также клинические, инструментальные и лабораторные исследования. Обследования проводились в острый период заболевания. Диагноз заболевания был поставлен на основании клинических диагностических критериев Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) и Центров США по контролю и профилактике заболеваний. Все пациенты были протестированы на наличие антител IgM и IgG к COVID-19 с помощью полимеразной цепной реакции (ПЦР) мазка из носоглотки, быстрого антигенного теста или ИФА в соответствии с типичным диагностическим протоколом для выявления контакта с вирусом COVID-19. 108 пациентов, включенных в исследование, имели положительный результат теста на IgG SARS-CoV-2 и отрицательный результат теста на IgM SARS-CoV-2. У четырех пациентов результаты ПЦР-теста на COVID-19 оказались положительными, а у восьми — положительными на экспресс-антиген SARS CoV-2. Наши результаты указывают на то, что MIS-C вызван перенесенной инфекцией COVID-19, и эти результаты согласуются со многими литературными данными.
По данным лабораторных исследований в сыворотке крови отмечались нейтрофилез, лимфопения, тромбоцитоз, увеличение СОЭ. Также были обнаружены повышенные уровни СРБ, прокальционина, ферритина, D-димера, про-BNP, тропонина I и фибриногена. Это состояние оценивалось как критерий тяжести заболевания. Установлено, что уровень СРБ, прокальцитонина, D-димера, тропо нина I и ферритина в крови прямо пропорционален тяжести клинического течения заболевания. Кривая рабочей характеристики приемника для pro-BNP и D-димера дала наибольшую площадь под кривой другого биомаркера.