КЛИНИЧЕСКИЕ ОСОБЕННОСТИ ТЕЧЕНИЯ ТОКСОПЛАЗМОЗНОГО ЭНЦЕФАЛИТА У ВИЧ ИНФИЦИРОВАННЫХ ПАЦИЕНТОВ

Аннотация

В статье представлены результаты ретроспективного анализа клинических особенностей и результатов обследования у 23 пациентов с токсоплазмозным энцефалитом (ТЕ) у ВИЧ инфицированных больных. Среди обследованных было 11 (47,8%) мужчин и 12 (52,2%) женщин. Возраст пациентов колебался от 31 до 55 лет, в среднем составив 37,5 ± 0,38 лет. Среднее количество CD4+ лимфоцитов составляло 102,5 ± 21,2 клеток/мкл, а нагрузка РНК ВИЧ в плазме на момент постановки диагноза токсоплазмозного энцефалита (ТЭ) составляла 292773,8 ± 113180 копий/мл. У всех пациентов имело место 4-я стадия ВИЧ инфекции (по классификации CDC, 1993). Токсоплазмозная инфекция подтверждалась серологическим анализом крови (ИФА – наличие АТ IgG к токсоплазме), а токсоплазмозный энцефалит – наличием характерных очаговых изменений в головном мозге при МРТ. По результатам нашего анализа токсоплазмозный энцефалит у ВИЧ инфицированных развивается постепенно и первичными проявлениями заболевания являются когнитивные и психические нарушения, затем присоединяются локальные неврологические нарушения (гемипарезы, судороги, проблемы с речью). Всех ВИЧ-Инфицированных пациентов, у которых в начале заболевания выявляются антитела к токсоплазме можно отнести к группе риску развития токсоплазмозного энцефалита. ТЕ выявляется при понижении уровня CD4+ клеток ниже 200 клеток/мкл и характеризуется полисимптомностью, которое в среднем насчитывалось 5,67±0,37 симптомов. Данные корреляционного анализа между измененными показателями крови и наличием симптомов при ТЕ у ВИЧ инфицированных, показало, что чем выше степень тяжести, активности и длительности токсоплазмозной инфекции, тем больше наблюдаются разнообразные симптомы.