ОПРЕДЕЛЕНИЕ УРОВНЯ ГИПОКСИИ КИШЕЧНОЙ СТЕНКИ ПРИ ХИРУРГИЧЕСКОМ ЛЕЧЕНИИ НЕКРОТИЧЕСКОГО ЭНТЕРОКОЛИТА МЕТОДОМ БЛИЖНЕЙ ИНФРАКРАСНОЙ СПЕКТРОСКОПИИ

Аннотация

В статье приведены сведения об исследованиях, проведенных с целью изучения возможностей ближнего инфракрасного спектрометра в определении уровня гипоксии кишечной стенки при некротическом энтероколите у недоношенных детей. В исследование были включены 47 недоношенных детей с некротическим энтероколитом (НЭК) 3А и 3В по классификации Bell (основная группа), без дефектов брюшной стенки и 28 недоношенных детей с НЭК А1 в группе сравнения. Диагноз НЭК устанавливался на основании лучевых методов диагностики, объективного, клинико-лабораторного обследования, проводимого безотлагательно.Уровень оксигенации висцеральных тканей определялся с помощью спектрометра ближнего инфракрасного диапазона INVOS 5100C (Covidien, Mansfield), США) с использованием неонатальных датчиков (NIRS – ближняя инфракрасная спектроскопия). Исследования показали, что снижение оксигенации тканей брюшной полости и усиление экстракции кислорода из висцеральных тканей приводят к глубокой гипоксии, которая может вызвать некротические изменения кишечной стенки, что может привести к перфорации кишечной стенки и летальному исходу. Благодаря NIRS-мониторингу тяжелую стадию НЭК можно отличить от легкой формы уже в первые 24-32 ч. Таким образом, данный метод исследования можно использовать для определения показаний к хирургическому вмешательству при указанной патологии.