НОВЫЙ ПОДХОД К ХИРУРГИЧЕСКОМУ ЛЕЧЕНИЮ ПУЗЫРНО-ВЛАГАЛИЩНЫХ ФИСТУЛ

Аннотация

В статье представлен анализ оперативного лечения 221 больных с мочепузырно-влагалищным (везико-вагинальным) фистулом. Возраст больных был от 17-и до 57 лет (средний возраст – 32 года). Продолжительность фистулы варьировал от 2-3 месяцев до 31 года. Этиологическими фактороми фистулы являлись: в 45,5% акушерская травма, в 55,8% – гинекологические операции, в 0,2% – бытовая травма, в 0,2% – автомобильная травма. У 123 больных операция по устранению фистулы (фистулопластика) выполнена трансвагинально, у 76 больных – трансвезикально, у 16 – трансабдоминально, а у 2-х комбинированным (трансвагинально-везикальным) методом. У 17 больных была рецидивная фистула. Во время фистулопластики по принципу предложенному автором накладывались трёхрядные швы, которые автор накладывал по мере диссекции краев фистулы. По мнению автора такой метод накладывания швов предотвращает расхождение краев раны, тем самым способствует значительному снижению риска рецидивов. Автор называет эти швы «укрепляющими». Все операции прошли удачно, в 100% случаев наблюдалось выздоровление. Успех операций также зависит от использования современного шовного материала.