АЛГОРИТМЫ ХИРУРГИЧЕСКОЙ ТАКТИКИ ПРИ ОСЛОЖНЕНИЯХ БОЛЕЗНИ КРОНА У ДЕТЕЙ

Аннотация

В статье проведен ретроспективный анализ результатов хирургического лечения болезни Крона все его отделы начиная от полости рта и заканчивая прямой кишки вызывающей ряд осложнений как перфорация, рубцовый стеноз и др. Операции проводились традиционным «открытым» и малоинвазивным высокотехнологичным лапароскопическим методом. В исследование было включено 102 пациента (4–17 лет) (66 больных, перенесших лапароскопическую операцию, 36 больных, подвергшихся открытую операцию). Случаев послеоперационной летальности не было. Количество осложнений, потребовавших проведения повторных операций при лапароскопических операции (ЛО)–4 (6,1%). Абсцесс брюшной полости обнаружен у 1 больного. Несостоятельность тонкокишечного анастомоза встретилась только у одного больного, которая была устранена лапароскопически, и со стенозом нижнего колоректального анастомоза, где была выполнена повторная резекция и низведение кишки. У 1 человека была непроходимость спаечного происхождения. При открытых операциях осложнения было у 7 (19,4%) больных. Исследование показало, что лапароскопические технологии в сравнении с «открытым» позволяют существенно улучшить результаты лечения детей с тяжелыми и осложненными формами болезнью Крона (БК), добиться отличных функциональных и косметических результатов при очень небольшом количестве осложнений и является новым направлением в детской хирургии и колопроктологии.