ДИФФЕРЕНЦИРОВАННЫЙ ПОДХОД К ЛЕЧЕНИЮ СПАЕЧНОЙ НЕПРОХОДИМОСТИ КИШЕЧНИКА

Аннотация

Проведено исследование с целью разработки индивидуализированной тактики лечения и уточнения места эндовидеолапароскопического метода в лечении острой спаечной непроходимости кишечника. Проанализированы результаты лечения 80 пациентов, оперированных по поводу острой спаечной непроходимости кишечника, разделённых на две группы: группу сравнения составили 43 пациента, оперированные из лапаротомного доступа; основную группу – 37 пациентов, которым применялся предлагаемый лечебно-диагностический подход. У всех пациентов выполнена интубация тонкой кишки с последующим проведением декомпрессии, внутрикишечного лаважа, селективной деконтаминации, энтеросорбции, энтерального зондового питания. При оценке результатов лечения пациентов обеих исследуемых групп установлено, что лапароскопическая методика является приоритетной. Перистальтика у больных второй группы восстанавливалась быстрее почти в 2 раза. Лейкоцитарный индекс интоксикации и С-реактивный белок крови нормализовались на пятые сутки до 0,5 и 110,3 мг/л соответственно. Послеоперационных осложнений у больных первой группы было 15, во второй 5, а летальность составила 7,0% и 2,7% соответственно. На протяжении двух лет после операций, рецидивов спаечной болезни брюшины в первой группе было 35,3%, во второй 5,4%.