ПРОГНОЗИРОВАНИЕ РИСКА РАЗВИТИЯ ОСТРОЙ ЛЕВОЖЕЛУДОЧКОВОЙ  НЕДОСТАТОЧНОСТИ У ПАЦИЕНТОВ  С ОСТРЫМ КОРОНАРНЫМ СИНДРОМОМ НА ФОНЕ СИНДРОМА НЕДИФФЕРЕНЦИРОВАННОЙ ДИСПЛАЗИИ СОЕДИНИТЕЛЬНОЙ ТКАНИ

О.Э. Султанова; Е.Н. Чернышева; Б.Ю. Кузьмичев; В.Ю. Кузьмичев; И.М. Сарчимелиа

doi:10.34921/amj.2022.2.011

Авторы

О.Э. Султанова ФПО «Астраханский государственный медицинский университет» Минздрава России https://orcid.org/0000-0001-8717-9629
Е.Н. Чернышева ФПО «Астраханский государственный медицинский университет» Минздрава России
Б.Ю. Кузьмичев ФПО «Астраханский государственный медицинский университет» Минздрава России
В.Ю. Кузьмичев Медицинский центр «Локохелп»
И.М. Сарчимелиа Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования Санкт-Петербургский государственный педиатрический медицинский университет

DOI:

https://doi.org/10.34921/amj.2022.2.011

Ключевые слова:

острая левожелудочковая недостаточность, острый коронарный синдром, синдром недифференцированной дисплазии соединительной ткани, гомоцистеин, магний

Аннотация

В статье представлены результаты исследования, проведённого с целью разработки алгоритма прогнозирования развития острой левожелудочковой недостаточности у пациентов с острым коронарным синдромом (ОКС) в сочетании с синдромом недифференцированной дисплазии соединительной ткани (СНДСТ) на основе анализа уровней гомоцистеина (ГЦ) и магния (МГ).

В исследование было включено 113 пациентов с ОКС на фоне СНДСТ, проходивших стационарное лечение. Методом иммуноферментного анализа было проведено определение уровня ГЦ и МГ. Статистическая обработка данных проводилась с помощью программы STATISTICA 12.0. и SPSS - 22.0. Алгоритм был разработан с помощью метода бинарной логистической регрессии. Оценивался показатель AUC (area under ROC curve – площадь под ROC-кривой) и значение 95%-го доверительного интервала (ДИ) соответствующей площади под кривой.

С помощью множественной логистической регрессии были выявлены предикторы риска развития острой левожелудочковой недостаточности у пациентов с ОКС на фоне СНДСТ: ГЦ и МГ. Также были выявлены пороговые значения уровней ГЦ и МГ, которые составили: 29,25 мкмоль/л и 0,59 ммоль/л. Разработанный алгоритм обладает высокой чувствительностью (94,2%), специфичностью (88,6%) и диагностической эффективностью (92%), что позволяет рекомендовать его использование для клинической практики.