УЛУЧШЕНИЕ РЕЗУЛЬТАТОВ ХИРУРГИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ ГРЫЖ ПЕРЕДНЕЙ БРЮШНОЙ СТЕНКИ У ПАЦИЕНТОВ ПОЖИЛОГО ВОЗРАСТА

Аннотация

Представлены результаты исследования, проведенного с целью изучения эффективности новой тактики лечения, предложенного автором для улучшения хирургического лечения больных пожилого возраста с грыжами передней брюшной стенки с высоким индексом хрупкости. Больные контрольной группы (n=43) получали традиционное послеоперационное лечение. Основная группа больных (n=49) получили лечение предлагаемым автором способом, в которое входили: установление всем пациентам назогастрального зонда, катетеризация центральной вены, инфузия антибиотиков широкого спектра действия, внутривенное введение коллоидных и кристаллоидных растворов при условии стабилизации центрального венозного давления и артериального давления, а также 6 часов, в течение которых больного доставляют на операцию. В раннем послеоперационном периоде в отделении интенсивной терапии проводили дыхательную гимнастику, раннее пероральное питание, применение обезболивающих средств через эпидуральный катетер для купирования боли, раннюю двигательную и когнитивную гимнастику для повышения функциональной активности головного мозга. Сравнение результатов, полученных в основной (n=49) и контрольной (n=43) группах, показало, что по классификации Clavien-Dindo в контрольной группе чаще встречались осложнения II и III классов. Течение послеоперационого периода было лучше в основной группе. Эффективность предложенного нового метода подтверждена более хорошими показателями воспаления в анализах крови.